فایل بررسی عوامل وضعیت تغذیه ای بیماران همودیالیزی یک مرکز آموزشی درمانی
این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد
چکیده
مقدمه: سوءتغذیه، یک اختلال تغذیهای ناشی از کاهش یا عدم تعادل دریافت انرژی، پروتئین، ویتامین و املاح معدنی است. از جمله بیمارانی که سوءتغذیه انرژی- پروتئین در بین آنان شیوع بالایی دارد، مبتلایان به مراحل نهایی بیماری کلیوی میباشند. با وجود تحقیقات زیاد در ارتباط با شیوع سوءتغذیه در بین بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی تحت همودیالیز، تعداد اندکی از آنها به غربالگری و شناسایی سریع بیماران مبتلا به سوءتغذیه و عوامل مرتبط با آن پرداختهاند.
هدف: هدف از مطالعهی حاضر، تعیین وضعیت تغذیهای بیماران همودیالیزی و عوامل مرتبط با آن میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی، 312 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی تحت همودیالیز مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی رازی به روش سرشماری انتخاب و با استفاده از ابزاری دو بخشی شامل پرسشنامه مرتبط با وضعیت تغذیه ای و مقیاس جامع ذهنی با امتیاز دیالیز- سوء تغذیه (SGA-DMS) بررسی شدند. داده ها از طریق مصاحبه با بیماران، معاینه و مرور پرونده پزشکی آنان گردآوری و با استفاده از آمار توصیفی ( فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی ( مدلهای تعمیمی یافته خطی) با در نظر گرفتن سطح معنیداری (P<0/05) در نسخه 16، SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
نتایج: نتایج این مطالعه نشان میدهد که وضعیت تغذیهای اکثریت (1/65%) واحدهای مورد پژوهش بر اساس ارزیابی جامع ذهنی بصورت ابتلا به سوءتغذیه خفیف تا متوسط بوده است. همچنین بررسی عوامل مرتبط با وضعیت تغذیهای بیماران همودیالیزی نشان دهنده وجود ارتباط معنی دار آماری بین نمره ابزار SGA با سن، تحصیلات، وضعیت تاهل، وضعیت زندگی، تعداد افراد خانواده و اشتغال بوده است (P=0/000) .
بحث و نتیجهگیری: با توجه به نتایج این تحقیق، ضرورت توجه بیشتر به وضعیت تغذیهای بیماران همودیالیزی و غربالگری جهت شناسایی سریع بیماران مبتلا به سوءتغذیه و اقدام مناسب از طریق کنترل عوامل مرتبط برجسته تر می شود.
کلید واژهها: دیالیزکلیوی، وضعیت تغذیه، ارزیابی تغذیه.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: کلیات
1-1 بیان مسئله............................................................................................................................................................... 2
2-1 اهداف پژوهش (هدف کلی و اهداف ویژه) .......................................................................................................... 7
3-1 سوالات پژوهش..................................................................................................................................................... 7
4-1 تعاریف نظری واژهها............................................................................................................................................. 8
5-1 تعاریف عملی واژهها............................................................................................................................................. 9
6-1 محدودیتهای پژوهش......................................................................................................................................... 9
فصل دوم: زمینه و پیشینه تحقیق
1-2 چهارچوب پژوهش............................................................................................................................................... 11
2-2 مروری بر مطالعات انجام شده.............................................................................................................................. 29
فصل سوم: روش اجرای تحقیق
1-3 نوع پژوهش.......................................................................................................................................................... 40
2-3 جامعه پژوهش...................................................................................................................................................... 40
3-3 نمونه پژوهش و روش نمونهگیری....................................................................................................................... 40
4-3 مشخصات واحدهای مورد پژوهش.................................................................................................................... 40
5-3 محیط پژوهش..................................................................................................................................................... 40
6-3 ابزار و روش گردآوری اطلاعات........................................................................................................................ 41
7-3 تعیین اعتبار و اعتماد علمی ابزار ..........................................................................................................................43
8-3 روش تجزیه و تحلیل دادهها ................................................................................................................................. 44
9-3 ملاحظات اخلاقی................................................................................................................................................... 44
فصل چهارم: نتایج تحقیق
یافتههای پژوهش............................................................................................................................................................ 46
فصل پنجم: بحث و بررسی یافتهها
1-5 بحث و تفسیر نتایج پژوهش.................................................................................................................................. 57
2-5 نتیجهگیری نهایی.................................................................................................................................................... 68
3-5 کاربرد یافتهها و پیشنهادات برای پژوهشهای بعدی............................................................................................. 70
منابع و مآخذ
- فهرست منابع فارسی و انگلیسی................................................................................................................................. 73
- پیوستها
- چکیده انگلیسی
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول شماره (1): توزیع فراوانی واحدهای مورد پژوهش برحسب عوامل فردی- اجتماعی............................................47
جدول شماره (2): توزیع فراوانی وضعیت تغذیهای واحدهای مورد پژوهش برحسب عوامل درمانی...............................49
نمودار شماره (1): توزیع فراوانی وضعیت تغذیهای واحدهای مورد پژوهش با استفاده از ابزار SGA.............................. 51
جدول شماره (3): توزیع فراوانی وضعیت تغذیهای واحدهای پژوهش با استفاده از ابزار SGA برحسب عوامل فردی-اجتماعی................................................................................................................................................................................52
جدول شماره (4): توزیع فراوانی بررسی وضعیت تغذیهای بیماران با استفاده از ابزار SGA برحسب عوامل درمانی مرتبط با وضعیت تغذیهای...............................................................................................................................................................54
جدول شماره (5): برآورد ضریب رگرسیونی عوامل پیشبینی کننده فردی، اجتماعی مرتبط با وضعیت تغذیهای واحدهای مورد پژوهش بر اساس مدلهای تعمیم یافته خطی..............................................................................................................55